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艾滋病防治宣传资料

发布时间: 2013-12-23 14:05:51   作者:admin   来源: 重庆市预防医学会
摘要: 艾滋病防治宣传资料

一、艾滋病的发现和流行状况

1. 什么是艾滋病?

艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种慢性致死率极高的严重传染病,目前还没有彻底治愈的药物和方法,但可以预防。艾滋病的全称叫获得性免疫缺陷综合征。AIDS是艾滋病英文名的缩写。艾滋病是译音。艾滋病病毒侵入人体后,不断破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。

 

2. 艾滋病是怎么发现的?

1981 年美国疾病控制中心(CDC) 首次报道洛杉矶先后有五例男性同性恋者、吸毒者等发生了平时罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎以往仅发生在免疫抑制的病人中,而上述五例患者发病前均似健康人。同年7月,已有报告称发现26例卡波济氏肉瘤患者。随后又不断发现新的类似病例。这些病人都有原因不明、性质相似的免疫功能低下的情况,这预示着一种新的传染性疾病开始流行。1982 年这种新的疾病被命名为"获得性免疫缺陷综合征"即艾滋病

 

3. 艾滋病病毒是何时发现的?

起初只了解到,免疫缺陷是艾滋病的病理表现,对它的病因并不清楚。到1983年法国科学家蒙坦尼尔报告,从艾滋病前期患者的淋巴腺分离出一种病毒,命名为淋巴结病相关病毒。1986 年国际病毒命名委员会将此新病毒命名为人类免疫缺陷病毒,英文简称H IV,即艾滋病病毒。

 

4. 艾滋病病毒有哪些主要特点?

(1) 主要攻击机体的T淋巴细胞;
(2) 一旦侵入机体细胞,病毒就与机体细胞的遗传物质整合在一起,终生难以消除;
(3) 病毒基因多变;
(4) 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高; 唾液、尿液也可能有少量存在。
(5) 对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效;
(6) 感染者潜伏期长,病死率高;
(7) 病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。

 

5. 全球艾滋病流行情况

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)2006年11月21日联合发布《2006年世界艾滋病报告》指出,2006年,全球有290万人死于艾滋病,有430万人感染上艾滋病病毒。全球感染人数已达3950万人,其中230万是15岁以下的儿童。 
撒哈拉沙漠以南非洲地区依然是艾滋病的重灾区:全球约63%的艾滋病病毒携带者集中在该地区。今年新增的430万名感染者中,有280万(约占65%)也在这里。而当地死于艾滋病的人占了全球死亡患者的72%。东欧和中亚增长50%以上: 在东欧和中亚,从2004~2006年,艾滋病感染人数增长了50%以上。北美和西欧发达国家,艾滋病病毒感染人数也未能下降。中、低收入国家中,成功逆转艾滋病感染人数增长的例子不多,有些曾经在防治上取得进展的国家,如乌干达,感染人数又开始上升。亚洲感染人数上升一成: 2006年亚洲估计有约96万人感染艾滋病,63万人死于同艾滋病相关的疾病。新病例则增长了12%。印度去年染病的人数高达570万人,占了亚洲总数的2/3。在亚洲,艾滋病感染率最高的国家集中在东南亚,其最主要是性传播途径,以及共用针头的静脉毒品注射。男性同性恋者中,艾滋病病毒正在快速传播,

 

6. 我国艾滋病疫情情况

截至2005年年底,中国有艾滋病病毒感染者约65万人(54万~76万人),其中艾滋病病人约7.5万人;人群感染率平均为0.05%。2005年新发生艾滋病病毒感染约7万人,因艾滋病死亡约2.5万人。中国艾滋病疫情仍呈上升趋势,发病和死亡依然严重,疫情由高危行为人群向一般人群扩散,新发生的感染以注射吸毒和性传播为主,存在疫情进一步蔓延的危险。中国吸毒人群中的艾滋病病毒感染率从1996年的1.95%上升到2004年的6.48%;暗娼中艾滋病病毒感染率从0.02%上升到0.93%;高流行地区孕产妇中的艾滋病病毒感染率从1997年的0%,上升到2004年的0.26%。这些数据说明,中国艾滋病疫情在高危行为人群中仍呈上升趋势。尚有“相当多的感染者还没有发现”是中国艾滋病防治面临的主要困难之一。

中国艾滋病流行具五大特点: 
——范围广,地区差异大。截至2005年11月底,报告艾滋病病毒感染人数累计超过3万例的有:河南和云南省;超过1万例的有广西、新疆自治区和广东省;宁夏、青海、西藏三省(区)报告数低于100例。不同地区的吸毒、暗娼人群感染率存在较大差异。新疆、云南、四川等省(区)部分地区的注射吸毒人群感染率超过50%;而江苏、浙江、内蒙古、辽宁等省、区注射吸毒人群感染率低于5%。云南、重庆、湖南、广东、广西、四川等省(区、市)的一些地区暗娼人群的感染率超过1%。

——三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径,注射吸毒和性接触已成为艾滋病传播的主要方式。既往有偿采供血人群中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人虽然仍占较大比例,但主要是1996年以前发生的感染。疫情评估显示,现有的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,经注射吸毒传播占44.3%,经性传播占43.6%,经采供血、血制品传播占10.7%,母婴传播占1.4%。2005年新发生的病毒感染者中,经性传播占49.8%,经注射吸毒传播占48.6%,母婴传播占1.6%。

——艾滋病病人死亡情况严重。艾滋病病人主要临床表现为肺部感染、感染性腹泻、带状疱疹和口腔真菌感染,约1/3病人到艾滋病晚期或机会性感染较重时才接受治疗,影响疗效。2004~2005年,一些艾滋病病毒感染者进入发病高峰期,全国艾滋病病人报告数和死亡病例报告数大幅增加,全国报告艾滋病死亡人数占累计报告艾滋病死亡总数的63.4%。

——艾滋病由高危行为人群向一般人群扩散。 艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等高危行为人群向一般人群扩散。云南、河南、新疆等省(区)的部分地区,孕产妇、婚检及临床检测人群中的艾滋病病毒感染率已经达到或超过1%,已达到联合国艾滋病规划署界定的高流行水平。

——存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。公众对艾滋病的了解依然很低,很多人不知道如何保护自己免受艾滋病侵害。国家疫情监测数据表明,有45.5%的注射吸毒者共用注射器,11%的吸毒者有危险性行为。艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传播加剧。感染者的流动成为艾滋病疫情加快传播的重要因素。此外,大量人口流动、性乱行为增加以及很多城市增长的性病发病,也都成为促进艾滋病蔓延的重要因素。

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)2006年11月21日联合发布《2006年世界艾滋病报告》指出,中国防控吸毒人群感染成效显著: 中国近一半艾滋病病毒感染者是在注射吸毒过程中被感染的,其中90%的感染者分布在云南、新疆、广西、广东、贵州、四川和湖南7个省。中国的注射吸毒人群中,49%都曾使用未消毒的注射工具。在新疆、云南、四川的个别地区,吸毒人群中超过50%的人感染了艾滋病病毒,且吸毒人群的感染速度正在加快。中国从1999年开始实施针具交换项目,这些项目在中国的成果正在显现。在实施这类项目的6个地点采集的数据表明,在项目实施之初,吸毒人群使用未消毒针具的比例为27%~79%。到了2005年底,这一比例下降到了12%~56%。针具交换项目湖南取得了最佳成效:吸毒者交换使用针具的比例从2003年的43%下降到了2005年的23%,了解艾滋病知识的人数从21%上升到80%,增加了3倍。湖南的“100%安全套”项目试点地区,经3年试点后,通过性途径感染艾滋病的新增人数下降了2/3。报告对中国把有限的资金用于重点防治项目从而取得成果提出了赞扬。

二、艾滋病的传播

7. 全球艾滋病迅速传播的主要原因

自1981年美国洛杉矶首次发现艾滋病以来,艾滋病开始在全世界迅速流行。科学研究表明,艾滋病在当今世界各地迅猛传播,并不是艾滋病病毒突然变得强大了,而是由于人们生活方式在改变。主要有以下几点:
(1) 在同性恋人群中迅速传播;
(2) 广泛的世界性旅行,带病毒者很可能将艾滋病病毒从一个地方传播到另一个地方;
(3) 静脉吸毒者大量增加;
(4) 输血需求者增加;
(5) 人群的城乡流动频繁;
(6) 卖淫、嫖娼数量增加,性乱行为增加。

 

8. 艾滋病有哪些主要传播途径?

主要传播途径有三种:经性接触传播、经血液传播和母婴传播。
异性间性接触传播是世界艾滋病病毒播散的主要方式,全球因异性性行为感染艾滋病病毒的人占全球总感染人数的70%。当初以同性恋和静脉吸毒传播为主的欧美国家和外来输入为主的亚洲,现今艾滋病病毒传播正在或已经转为以异性间性传播为主。由于特殊因素,我国的情况与全球,特别是与我们周边国家以异性性接触传播为主的传播模式有所不同,通过注射毒品感染艾滋病病毒的人数占全部报告数的70% ,但当传染源积累到一定数量后,最终同样会转到异性性传播为主的传播模式上来,这是世界艾滋病流行的普遍规律,我国也不会例外。血液传播:如果输入带有艾滋病病毒的血液、血液制品或与艾滋病病毒感染者共用注射器或针头,都有传播的危险。母婴传播:感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩期或哺乳期时,可以将病毒传给胎儿或婴儿。

 

9. 艾滋病病毒主要存在于感染者哪些体液中?

主要存在于艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中,具有很强的传染性。
艾滋病病毒也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但是存在的数量很少,一般不足以导致艾滋病的传播。

 

10. 艾滋病病毒在人体外能长时间存活吗?

艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天O高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。

 

11. 为什么性病患者更易感染艾滋病?

这是因为多种性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃痛,皮肤和粘膜的创口是艾滋病病毒进入人体的最好门户。患有性病的人,无论是男性或女性,如果与己受艾滋病病毒感染的人发生性关系,那么对方精液或阴道分泌物中的艾滋病病毒就会通过性器官上的性病病变部位侵入人体使其感染。此外,宫颈廉烂对于妇女来说也是一种有利于艾滋病病毒感染的非性病性疾病。

 

12. 为什么男性同性恋或男男性行为者容易感染艾滋病?

男同性恋者或男男性行为者往往与多人发生无保护的性行为,正是这种性关系成为了艾滋病病毒传播的一个原因;此外, 他们采用的性行为方式:肛交和口交,其中特别是肛交极易出现直肠粘膜破损,射入直肠的精液中所含的艾滋病病毒可通过粘膜损伤处进入血液,随着血流扩散到全身,而且这种感染方式不一定要有粘膜的破损。根据研究发现,直肠粘膜表面有很多朗罕氏细胞,艾滋病病毒可以直接进入这种细胞并在其内进行大量繁殖,然后释放到血液里随着血流扩散到全身,这更增加了肛交感染的危险程度。

 

13. 为什么口交也较易传播艾滋病?

口交也较易传播艾滋病病毒。这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃荡等口腔常见病;另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的损伤是极浅表的,均便于艾滋病病毒渗出或侵入。另外根据研究发现,口腔粘膜表面含有大量的朗罕氏细胞,因而可以被艾滋病病毒感染。

 

14. 吸毒的人为什么感染艾滋病的危险性大?

经口吸毒虽不传播艾滋病,但吸毒成瘾后,吸毒者大都会从口吸改为静脉注射。静脉吸毒是经血液感染艾滋病病毒的高危险行为。吸毒者为了尽可能用完针管内残留的毒品,常把自己的血液回抽到针管中,并反复冲洗,从而使管壁吸附了血液。如果其他人再使用此注射器而不消毒,或消毒不彻底,就极容易被感染。一旦病毒进入这样一个高频率共用针头或注射器的群组,艾滋病病毒便可能在静脉吸毒者中出现暴发。已感染的吸毒者还可通过性接触或母婴垂直传播,使艾滋病病毒不断地蔓延。

吸毒人群中共用注射器吸毒的比例对艾滋病的传播具有决定性作用。目前,在全球艾滋病病毒感染者中,5-10% 的感染者是由于静脉药瘾者共用注射器引起的。在我国近一半艾滋病病毒感染者是在注射吸毒过程中被感染的,其中90%的感染者分布在云南、新疆、广西、广东、贵州、四川和湖南7个省。中国的注射吸毒人群中,49%都曾使用未消毒的注射工具。

 

15. 输入艾滋病病毒抗体检测阴性的血液是否还有传染艾滋病的可能性?

一般来讲, 输入艾滋病病毒抗体阴性的血,是不会传染上艾滋病的,但是由于目前艾滋病病毒抗体检测有局限性,病毒感染人休后,一般需要2周至3个月才能产生足够数量的抗体,从而被临床检验方法检测出来。从感染艾滋病病毒到血液中能够检测出艾滋病病毒的抗体,这段时间称为"窗口期" 。如果已感染艾滋病病毒而恰逢在"窗口期"做艾滋病病毒抗体检测,结果可能呈现"阴性",但其血液中已有病毒,可以传播给别人,遇到这情况的几率是极少的。

 

16. 献血会感染艾滋病病毒吗?

如果是到正规的医疗单位、血站献血,而且采血的器具和采血过程都是严格消毒的,献血是不会感染上艾滋病病毒的。

 

17. 为防止感染艾滋病病毒,当你需要接受输血或器官移植时,应注意哪些问题?

要提醒医务人员对所用的血液或器官进行艾滋病病毒抗体检测,检验结果阴性时方可使用。

 

18. 什么叫母婴传播?

对于艾滋病病毒抗体阳性的孕妇来说,在怀孕期间,胎儿可能通过许多不同的途径与母体的细胞和体液接触,从而在子宫内感染艾滋病病毒;在分娩时,由于感染艾滋病病毒的孕妇其宫颈和阴道分泌物中有大量的艾滋病病毒存在,因此婴儿极可能在未受保护下通过产道时直接接触而受感染;另外,产后也可通过母乳喂养而使婴儿感染。这是母婴传播的三种可能性。大约有三分之一艾滋病病毒抗体阳性的母亲可通过妊娠、分娩或哺乳将病毒传染给胎儿或婴儿。感染了艾滋病病毒的婴儿大都会在3岁以前死亡。因此,建议艾滋病病毒抗体阳性的妇女避免怀孕。如果坚持怀孕,一定要到母婴保健机构向医生咨询,在医生的指导下服用抗病毒药物,尽量保护胎儿或婴儿被感染。

 

19. 艾滋病病毒抗体阳性的孕妇采取什么方法可降低婴儿感染艾滋病病毒的危险性?

如果HIV阳性的妇女坚持怀孕,一定要先到有艾滋病治疗经验的医院或母婴保健机构咨询后再受孕,以使这种母婴传播的几率降到最低。具体措施包括:孕期服用抗逆转录病毒药物,具体的药物和服药的时间由专业医生提供;选择性剖腹产或产道消毒;避免母乳喂养,婴儿抗逆转录病毒药物的应用以及婴儿的追踪和观察。如果采取上述措施后可以使这种危险降到2%。

 

20. 艾滋病能通过日常生活接触传播吗?

下述接触不会传染艾滋病:
(1)-般性的身体接触, 如握手、拥抱:
(2)礼节性接吻;
(3)同吃同饮;
(4)共用厕所和浴室;
(5)使用共同的办公用具、公共交通工具,娱乐设施等;
(6)上同一所学校。

 

21. 无症状HIV感染者具有传染性吗?

无症状HIV感染者具有传染性,而且是最危险的传染源。HIV感染人体后-部分人出现感冒样的症状,而后进入无症状期,另一部分人感染后无任何症状,但是在此期内HIV不断的复制,体内病毒处于动态平衡状态,并维持在一定的水平。在此期间,感染者无特殊的临床表现,外表和健康人一样,不容易被发现。他们可以通过无保护的性交、输血或怀孕或分娩途径将病毒传播给他人,这个传播过程往往是在不知不觉中发生的。

 

22. 蚊虫叮咬能否传播艾滋病?

艾滋病病毒不能在蚊子体内繁殖和发育,目前没有证据表明蚊子叮咬可传播艾滋病病毒,艾滋病不是昆虫传播的疾病。

 

23. 接吻是否可传播艾滋病?

礼节性接吻不会传播艾滋病。如果是深接吻,则有传播的可能。艾滋病病毒在唾液中的含量并不高,但如果感染了艾滋病病毒的一方患有牙龈炎或口腔溃疡,他的唾液就会有血液及创口渗出液混入,艾滋病病毒就会随着这些体液进入对方口腔,如恰逢对方口腔粘膜也有破损或因深接吻粘膜被咬破,便可引起艾滋病病毒的传播。

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